《医学教育发展之路·大家谈》是由全国医学教育发展中心、全国医学教育发展中心医学教育研究联盟和CCMTV临床频道联合推出的中国首部大型医学教育访谈类系列节目，节目汇聚了全国几十家知名医学教育机构的多位不同身份的医学教育从业者，有开创者、革新者、实践者、推动者、研究者、受教育者……大家各抒己见，用聊天的方式讲述医学教育发展和改革中的故事、经历，以及对医学教育的观察和理解。旨在传承医学教育初心使命，总结科学经验，指引当下问题，探索医学教育改革新思路，助力医学教育高质量发展。

本期《医学教育发展之路·大家谈》特邀佳木斯大学邱洪斌教授作为专访嘉宾，针对我国综合性大学医学教育管理体制特点、尚存问题及未来着力点等内容进行介绍，应妥善处理综合性大学医学院和附属医院之间的关系，为我国医学教育的发展做出贡献。

我国综合性大学医学教育管理体制有哪些特点？目前存在什么问题？

我国综合性大学医学教育管理体制主要为四个特点：第一、存在时间较短；第二、机制模式较多；第三、教育资源较少；第四、管理效率较低。目前存在的问题主要分为四个方面：第一、医学教育的系统性和整体性的顶层设计存在不足；第二、没有将医教协同推动医学教育高质量发展落实到位；第三、医学院校与附属医院之间的边界尚未清晰；第四、综合性大学医学教育管理队伍参差不齐。

综合性大学医学教育管理体制机制改革的着力点是什么？佳木斯大学如何推进医学教育管理体制机制改革？

我国综合性大学医学教育管理体制机制在近30年的发展过程中的着力点主要可分为三个方面，第一、管理架构；第二、管理制度；第三、管理观念。以佳木斯大学为例，佳木斯大学始建于1947年，1995年经原国家教委批准，由佳木斯医学院、佳木斯工学院、佳木斯师范专科学校和原佳木斯大学（市属）合并组成。在29年的发展历程中，经历了由独立医科院校合并至综合性大学的过程，在此期间，出现了诸多问题。2009年，针对“撤销原有医科院校的管理机构导致院校缺乏整体管理”的情况，佳木斯大学成立了佳木斯医学院，即成立单独的层级机构对学校进行管理，但收效甚微；2017年，国务院办公厅发布了《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，在此文件倡议下，佳木斯大学加强医学教育管理并成立了相应的职能部处与医学院，实化其各项职能，但未做到细化；2021年，佳木斯大学将原有的医学院调整为医学部，再次强化其管理职能，并将其职能定位为5大类21项具体工作，要求实事求是地做好每件工作。目前，佳木斯大学医学部的医学教育管理工作正在顺利开展，在推进医学教育发展中发挥重要的作用。

大学和医学院之间，综合性大学医学院和附属医院之间，如何处理医教协同来促进医学教育的发展？

为妥善处理大学和医学院之间的关系，综合性大学医学院与其他职能部处应建立“亲清”的关系，其中，“亲”指医学院与其他职能部处间应保持和谐友好的关系，“清”指应能清晰界定医学院与其他职能部处的职责。而综合性大学医学院和附属医院之间的关系是开展医教协同中存在的最难解决的问题。附属医院具有丰富的教育教学资源，但综合性大学中的医学院很难对其进行调动，因此应对现阶段医学人才培养模式进行调整。首先在综合性大学医学院中明确医学人才培养目标，然后在实习与工作阶段交由附属医院培养，期间，医学部应负责监管督办并评价指标是否完成，如此才能协调好综合性大学医学院和附属医院之间的关系，促进医学教育的发展。

医学院与附属医院在具体教学配合方面，如何解决组织之间和组织内人员的激励问题？

组织之间和组织内人员的激励问题主要体现在两个阶段。第一、基础医学阶段；第二、临床阶段。其中，临床阶段的激励问题主要为医教协同问题，即医疗与教学如何协同。附属医院一般具有两大职责，分别为以学生为中心的教书育人和以患者为中心的救死扶伤。因此，在对医学院校或附属医院进行绩效考核时，包括教学任务与科研任务的指标、人才的待遇、职称的晋升、个人的提升等方面均应纳入到考虑范围。